Washington (CNN) A horas de tomar el juramento de su cargo, el presidente Donald Trump firmó el viernes por la noche una orden ejecutiva destinada a cumplir una de sus más apasionadas promesas de campaña: Retroceder Obamacare.
La orden ejecutiva de varias partes declaró que la política oficial de la administración es “buscar la pronta revocación” de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio – pero al mismo tiempo enfatizó que debe continuar manteniendo la ley.
Con su firma, Trump envió una señal poderosa en el primer día de su presidencia: Su máxima prioridad en la Oficina Oval será el desmantelamiento de la ley de salud que cubre a unos 20 millones de estadounidenses.
La orden no cambia la ley, sin embargo, podría tener un impacto significativo.
Se encarga al secretario de salud y servicios humanos, así como a otras agencias, que interpreten las regulaciones de la forma más estricta posible para minimizar la carga financiera de los individuos, aseguradores, proveedores de atención médica y otros.
Subrayó que los organismos pueden “renunciar, aplazar, conceder exenciones o retrasar la aplicación de cualquier disposición o requisito” de Obamacare que imponga una carga “en la máxima medida permitida por la ley”.
Un ejemplo posible es el mandato individual, que requiere que la mayoría de los estadounidenses estén asegurados o paguen una multa a menos que puedan probar dificultades financieras. La administración Trump podría tratar de aflojar los criterios para calificar para una exención por dificultades. De esta manera, menos personas tendrían que pagar la multa, lo que estaría en línea con la orden ejecutiva y la llamada a proporcionar alivio a los estadounidenses que sufren de los altos costos del Obamacare.
“Esto hará que los engranajes de la burocracia se muevan en una dirección muy diferente”, dijo Larry Levitt, vicepresidente senior de la Fundación de la Familia Kaiser. “Muchos de los cambios previstos en este orden tomarán tiempo para implementar, pero indican una dirección clara hacia donde se dirige”.
En consonancia con las antiguas creencias republicanas, la orden también busca dar a los estados más flexibilidad y control sobre sus mercados de atención médica y permitir a las aseguradoras ofrecer políticas a través de las líneas estatales.
Todas estas acciones comenzarán a cambiar las reglas del cuidado de la salud de la nación hacia una nueva visión republicana. Y permitirá que la administración de Trump termine por desaparecer la ley en el futuro.
Sin embargo, poco se puede hacer hasta que un secretario de salud – y otros funcionarios clave del HHS – estén en su lugar para trabajar en cambiar esas guías y regulaciones. La decisión de Trump de dirigir el HHS, Tom Price, enfrenta el Comité de Finanzas del Senado el martes.
Un portavoz del HHS dijo que la agencia no emitirá una declaración el viernes.
Gran parte de Obamacare ya se ha establecido en la regulación, que un presidente no tiene el poder de anular y que puede tomar meses o incluso un año o dos para cambiarse.
Además, Trump y otros líderes republicanos han dicho en repetidas ocasiones que desean una “transición suave” a un plan del GOP para que millones de estadounidenses no pierdan sorpresivamente la cobertura.
“Se le ha dicho que tiene que cumplir con la ley”, dijo Timothy Jost, profesor emérito de la Facultad de Derecho de la Universidad de Washington y Lee, “pero está dirigiendo a las agencias a comenzar a tomar medidas para reducir los requisitos reglamentarios y dar más discreción a Los estados, va a tomar tiempo”.
Mientras tanto, los republicanos del Congreso están trabajando para derogar realmente las secciones principales de la ley – incluyendo el mandato individual, los subsidios y las penas – pero siguen divididos sobre cuándo y cómo reemplazar a Obamacare. Consciente de que millones de estadounidenses están preocupados por perder su cobertura, los legisladores han dicho repetidamente que su plan dará a las personas más acceso a planes más asequibles.
Trump también ha dicho que casi ha terminado de trabajar en una propuesta de reemplazo. Los líderes republicanos en el Congreso, sin embargo, han dicho que no han sido consultados.
El Jefe de Gabinete de la Casa Blanca, Reince Priebus, también envió un memo a todas las agencias y departamentos gubernamentales pidiendo una congelación regulatoria.
Señal en el primer día
Los republicanos han estado refrenando la ley de salud por años, usando “derogar y reemplazar a Obamacare” como un grito de alzamiento político para obtener apoyo dentro de la base del Partido Republicana. Durante la campaña presidencial, Trump prometió a sus partidarios que como presidente, eliminaría la ley y que su alternativa sería “algo estupendo”.
Pero los legisladores republicanos están aprendiendo rápidamente lo difícil que será revisar la ley.
Inicialmente, los líderes del Partido Republicano señalaron que avanzarían con un voto para revocar las porciones principales de Obamacare pero retrasar la revocación de su entrada en vigor durante algunos años para darle tiempo al partido para elaborar un plan de reemplazo.
Pero esa estrategia de “derogación y demora” provocó un retroceso casi inmediato. Los republicanos aumentan su preocupación de que la incertidumbre creada por la falta de un reemplazo, provocaría el caos en el mercado de seguros y dejaría al partido culpable por la interrupción del servicio y por consiguiente, un alto en la cobertura de millones de estadounidenses.
Trump ha sido inflexible que “derogar y reemplazar” debe ocurrir más o menos simultáneamente – una postura que los líderes del Partido Republicano en el capitolio, han adoptado desde entonces.
*Noticia original en inglés aquí
